Page 295 - 全国中小企业法律政策宣传月暨浙江省“一起益企·小微你好”、宁波市“甬心助企·一起益企”

调整，实现了有限行政资源的精准配置。围绕名录企业提供覆盖风险预警、快速
维权、发展赋能的一体化服务包，变分散职能为集成优势，提升了服务的系统性
与深度，此模式可针对不同产业特点进行复制推广。
二是“无事不扰+有事必应”重塑监管关系。将严格规范公正文明执法与包
容审慎柔性服务有机结合，通过“说理式”执法增进理解，通过“触发式”监管
减少干扰，明确了政府与市场的权力边界，构建了既亲清有度又协同共进的政商
关系，是现代市场监管的发展方向。
三是“惩戒纠错+修复赋能”贯通执法闭环。创新性地将快速信用修复和增
值服务纳入执法后端，有效弥补了传统执法“重惩戒、轻修复”短板，助力受罚
主体重返正轨，将执法过程转化为普法和赋能过程，实现了法律权威维护与市场
主体活力激发的双赢，具有普遍的制度建设价值。
宁波的实践表明，纵深推进“全链条执法服务”机制，本质是以“执法为民、
服务为企”理念为引领，通过系统性的机制创新，将市场监管职能深刻融入地方
高质量发展大局。这一范式为省市层面系统优化营商环境、特别是精准护航重点
产业发展，提供了可借鉴、可落实的实践路径。

宁波医保：打造“即时结算+预付金”模式 高效纾解医疗机构资金难题

一、基本情况
截至 2025 年底，宁波市基本医疗保险参保人数达 840.5 万人，户籍人口参
保率稳定在 99.7%以上，全年医保基金总支出 331.6 亿元，医保基金结算总量持
续位居全省前列。为破解医疗机构资金周转难题，我市积极开展医保支付方式改
革，于 2025 年起实施医保基金即时结算与预付金“双轨并行”模式，全面落地
“日结算、月核算、年清算”“医保预付金”制度，推动医保资金拨付效率大幅
提升，通过制度创新、措施并举赋能医疗机构高质量发展。
二、问题症结
医保收入通常占定点医疗机构总收入的 80%以上，因此医保政策调整直接影
响医疗机构资金流转，可谓是牵一发而动全身。过去，医保经办机构与定点医药
机构的费用结算有相应的时间差，主要采取医院“当月发生、次月拨付”，医保
经办机构受理定点机构申报后一般在 20 至 30 天内完成审核、资金拨付等流程，
医疗机构需要自行垫付大量资金，回款周期长，运营压力大，一定程度上制约医
疗机构提质增效与长远发展。
三、解决路径
宁波医保局为缓解医保定点机构资金压力，通过制度创新、流程优化、自我
加压，多措并举推进即时结算+预付金模式，提升医保资金拨付效率、加快定点
机构资金流转，助力定点机构高质量发展。
一是开展即时结算，提速资金拨付。2025 年 3 月底，宁波市医保局全面推
开“日结算、月核算、年清算”结算改革，正式落地医保基金即时结算制度，医
疗费用结算支付开启“加速度”。医保基金即时结算，即医保基金拨付周期由传
统的 20 个工作日压缩至 24 小时内，医院端当日发生的医疗费用，资金次日即可
到账。截止 2025 年 12 月，全市 38 家定点医疗机构实现即时结算，累计拨付资
金 27.82 亿元，2026 年一季度累计拨付 7.30 亿元；同时，自我加压，将医保年
度统算提前至 3 月底前完成清算和拨付。医保结算模式从“月度拨付”到“每日
到账”的跨越式变革，附以年度统算的加速，大大提升了医院资金周转率，疏通
了医院发展的资金堵点，让医院更有底气把更多资源投入到学科建设、医学高峰

294